Chirurgie : Chirurgie Digestive et Viscérale

Le service de Chirurgie Viscérale et Digestive carcinologique (cancer) et de l’obésité (bariatrie) assure la prise en charge des pathologies du tube digestif, notamment l’estomac, l’intestin, le foie, la vésicule biliaire et la paroi abdominale. La chirurgie métabolique et de l'obésité est également prise en charge dans le service.
La chirurgie viscérale et digestive peut être utilisée pour diagnostiquer et traiter un large éventail de pathologies.

Les techniques utilisées privilégient la chirurgie mini-invasive (cœlioscopie avancée, 3D, ultrafréquence …).

Le service de chirurgie travaille en étroite collaboration avec le service de réanimation, de radiologie interventionnelle, d’endoscopie digestive et d’oncologie.

Publié le – Mis à jour le

Dans ce service on traite

    • Chirurgie hépatobiliaire : maladies de la vésicule biliaire
    • Chirurgie pariétale : hernie inguinale (coelioscopique et abord direct), hernie ombilicale, éventrations

    • Chirurgie des cancers digestifs : colon, pose de DVI

    • Chirurgie œsogastrique : reflux gastro œsophagien, hernie hiatale.

    • Chirurgie proctologique : fissure anale, fistule anale, hémorroïdes

    • Chirurgie bariatrique :  sleeve gastrectomie, gastric by pass, les anneaux de gastroplastie, la dérivation bilio-pancréatrique avec duodénal switch (sa variante le SADI)

    • Chirurgie périnéale :  prolapsus rectal

    • Actes de chirurgie réparatrice après chirurgie de l’obésité

 

Urgences chirurgicales :  perforations digestives, ulcères gastro duodénaux, cholécystite, appendicite, hernie étranglée, abcès marge anale, torsion de testicule.

Le service privilégie chaque fois que possible la chirurgie ambulatoire et les actes mini-invasifs par cœlioscopie en appliquant des protocoles de récupération rapide après chirurgie (RAAC).

Le service est accrédité pour la chirurgie colique carcinologique. Les dossiers sont discutés en réunion multidisciplinaire hebdomadaire avec nos collègues du CHITS Hôpital Sainte Musse de Toulon.

L’abord cœlioscopie fait partie intégrante de l’activité chirurgicale et est utilisé chaque fois que possible dans ses indications validées.

Les chirurgiens assurent une visite biquotidienne auprès des patients. Les familles peuvent être reçues au cours de la visite de l’après-midi ou sur rendez-vous pris auprès du secrétariat.

Prendre RDV :

Pour en savoir plus :

Le CHI de Brignoles propose des consultations publiques et une prise en charge du patient dans le parfait respect des recommandations de la Haute Autorité de Santé.

Une équipe pluridisciplinaire travaille conjointement pour vous proposer une prise en charge globale et coordonnée. Elle est à votre écoute pour vous conseiller et vous guider.

Une prise en charge sur un délai de 6 mois minimum est nécessaire avant toute intervention.

L’équipe :

  • Médecin endocrinologue :  Dr Richard SUR
  • Dr Richard SUR est habilité à prescrire des agonistes GLP1, GIP pour les patients ne souhaitant pas être opérés, pour amorcer la perte de poids avant une opération ou pour la compléter après une opération
  • Chirurgiens de l’obésité : Dr Daniel KRAWCZYKOWSKI
  • Diététiciennes
  • Médecin du sommeil 
  • Educatrice sportive Activité physique adaptée
  • Lien étroit avec le service d’imagerie pour ajustement

Des ateliers d’éducation thérapeutique peuvent vous être proposés.

Pour toute information, contactez Mme MALECKI, secrétaire pour l’obésité.

Nous prenons en charge par radiofréquence les hémorroïdes et kyste pilonidaux.

 Le traitement par radiofréquence est un traitement récent. Il consiste à distribuer un courant de radiofréquence au sein des veines malades, pour provoquer leur destruction et leur rétraction. Le traitement est habituellement réalisé sous anesthésie générale, et ne dure que quelques minutes.

Contrairement aux autres traitements chirurgicaux, les douleurs postopératoires sont limitées. Ce traitement est particulièrement adapté aux hémorroïdes peu volumineuses

 Pour le kyste pilonidal l’énergie délivrée va provoquer la coagulation du sang au sein de l’hémorroïde et la destruction de la paroi veineuse. En quelques semaines l’hémorroïde s’atrophie et est remplacée par une cicatrice.

Cette intervention mini-invasive permettant de traiter efficacement le kyste pilonidal entraîne très peu de douleur. Le bénéfice majeur porte sur des soins de pansement de courte durée, moins d’une semaine (contrairement à plusieurs semaines pour l’exérèse radicale) et sans méchage. Les patients peuvent s’asseoir le soir même de l’intervention, le travail et le sport peuvent être repris aisément une semaine après la chirurgie.

Une consultation pour les cas complexes de chirurgie digestive est assurée par nos confrères et consœurs chirurgiens militaires de l’HNIA Sainte Anne. Cette consultation permet notamment de prendre en charge les cas :

  • Tumeurs du rectum
  • Tumeurs de l’œsophage, estomac
  • Tumeurs du foie

 Consultation vendredi : de 10h à 12h30 à Brignoles

 Nom des chirurgiens : Professeur  Paul Balandraud/ Dr Ghislain Schlienger/ Dr Arthus De Chaumont

La stomathérapeute est une infirmière spécialisée qui informe et qui prend en charge les problèmes que peuvent rencontrer les personnes porteuses de stomie (poche) digestive et / ou urinaire :

  • Problèmes liés à la modification de l’image corporelle,
  • Education thérapeutique pour l’autonomisation du patient
  • Problème d’appareillage à type de fuite

Elle gère également les plaies complexes nécessitant ou non un appareillage.

L’équipe mobile se compose de 2 infirmières qui assurent des consultations sur RDV le :

  • lundi après-midi sur rdv (doctolib) au 3ème étage , secteur Hôpital de jour
  • sur demande des services, au lit du patient/résident,  sur tout le CHIBLL

La mise en œuvre de la RAAC s’inscrit dans une démarche d’amélioration de la satisfaction du patient, de réduction des risques post-opératoires – Ainsi, sont définis des circuits courts au sein desquels le patient ne reste que quelques heures à l’hôpital. (La RAAC est faite pour des interventions dites lourdes avec un temps d’hospitalisation que nous essayons de réduire au maximum mais qui sera minimum de 48h)

Afin de la déployer, le CHI BLL agit sur la phase préopératoire, opératoire et post-opératoire :

  • Avant l’opération : Proposer un bilan coordonné en hôpital de jour prévoyant des consultations et examens avec plusieurs professionnels (chirurgien, anesthésiste, kinésithérapeute, diététicien, médecin de la douleur, médecin gériatre, etc.).
  • Le jour de l’opération : Proposer une chirurgie moins invasive couplée à une anesthésie multimodale.
  • Après l’opération : Proposer un réveil précoce en salle, puis un transfert en service et une réhabilitation précoce avant une sortie en lien avec le dispositif PRADO ou un prestataire.

Tous les jours : de 13h à 20h.

Réception des familles : L’équipe médicale peut vous recevoir sur rendez-vous. Veuillez-vous adresser au secrétariat médical de l’unité.

Le patient peut récupérer les documents de sortie (ordonnances, traitements antalgiques, séances de kinésithérapie, lettre de sortie, etc) et se rendre au bureau des entrées pour régulariser le séjour hospitalier.

L’équipe de Chirurgie Viscérale, dermatologique et de l’obésité met tout en œuvre pour vous offrir un séjour de haute qualité, garantir un retour rapide à la maison et en toute sécurité

Se rendre dans le service :

Site Hôpital Brignoles, Aile Ouest, 2e étage

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